开创性的心脏瓣膜修复手术可以挽救生命

时间:2017-04-02 19:10:01166网络整理admin

<p>田纳西州CHATTANOOGA:对于有严重二尖瓣反流症状的人来说,烹饪,清洁和走路到邮箱这样的简单任务并不是那么简单,这种情况会导致血液向后泄漏到心脏</p><p> “想象一下,在你生命的最后六个月里,你喜欢做的所有事情都是做不到的,因为你是如此疲惫,”医学博士Sam Ledford说,他是CHI Memorial的查塔努加心脏研究所的介入心脏病专家</p><p>查塔努加的96岁的唐纳德·塞森古斯(Donald Seesenguth)就是这种情况,他于8月份在纪念馆接受治疗以修复他的二尖瓣</p><p> “我多年来心脏杂音没有任何问题,但它突然变得更糟,有一天我去教堂,无法开车回家,”Seesenguth说</p><p>二尖瓣反流是美国最常见的瓣膜病,常常不被注意,但美国心脏病学杂志的一项研究估计它可能会影响2.0%的人口</p><p>症状包括呼吸困难,咳嗽,腿部肿胀以及心脏和肺部周围充血</p><p>虽然在极少数情况下可能发生瓣膜突然失效并且危及生命,但大多数二尖瓣关闭不全进展多年并且可能导致生活质量下降或心力衰竭,需要手术来修复或更换瓣膜</p><p> Seesenguth需要瓣膜修复,但由于他的年龄是一个“高风险”的候选人,这意味着传统的心内直视手术不是一种选择</p><p>直到最近,像Seesenguth这样的患者都没有选择固定他们的瓣膜</p><p> “在过去的时间里,你会看到一位外科医生,他可能会说,'对不起,你的手术风险太高,所以我担心这会是你的其余部分的方式</p><p>生活,'“莱德福德说</p><p>但是一项名为MitraClip的新技术,Ledford称其为“非常奇特的主食”,能够修复Seesenguth的阀门</p><p>美国心脏病学会外科医师学会前主席Vinod Thourani博士说,自2013年美国食品和药物管理局批准该设备以来,该设备已在全国约6000人中使用</p><p> “MitraClip是一个令人兴奋的突破,因为它允许第一次治疗不适合手术的患者,”Thourani说,他执行开心和导管手术,如MitraClip,担任MedStar心脏手术主席华盛顿特区的心脏和血管研究所查塔努加心脏研究所是该地区唯一能够执行MitraClip手术的设施</p><p>在6月份进行第一次手术之前,患者必须前往纳什维尔或亚特兰大才能获得一个片段</p><p> “当你生病和微不足道时,即使是几个小时也只是非常悲惨,”莱德福德说</p><p> “如果我们能在当地做到这一点,这对患者来说是一个极大的便利</p><p>”夹子程序是基于导管的,对于那些无法承受心脏直视手术的人,例如患有肾脏或肺病的人,老年人,它的创伤较小和以前心脏手术的人</p><p>医生在腹股沟附近做了一个小小的穿刺,并将器械穿过腿静脉进入心脏,在那里他们做了微小的切口,同时进入左上心腔以找到二尖瓣</p><p> “当我们移动这些导管,定位它们并执行夹子程序时,我们会不断观察心脏的每一个节拍 - 记住,我们是在跳动的心脏上做这个 - 心脏每分钟跳动60到80次,”Ledford说过</p><p>革命性技术二尖瓣位于上左腔和左下腔之间</p><p>它有一个组织瓣,称为小叶,可以打开和关闭,将含氧血液推入下腔室并进入体内</p><p>如果瓣膜没有正确关闭,血液会向后泄漏,导致反流</p><p> “就像任何一个允许液体向一个方向流动的泵一样,如果你有一个阀门可以让它回流到哪里,那液体就会回升,”他说</p><p> “在这种情况下,液体和额外的压力反应进入肺部血管并进入肺部本身,这就是导致呼吸短促,疲劳的原因</p><p>”心脏病专家使用MitraClip将捏紧在一起没有正确关闭的小叶,形成一个密封,